2010年关于手足口病的防控工作总结

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为进一步加强手足口病防控工作，及时掌握我市手足口病疫情动态和流行规律，为制定防控策略和措施提供科学依据，2010年根据卫生部《手足口病预防控制指南（2010年版）》，开展了防控工作，现将2010年防控工作总结如下：

一、全市疫情概况

（一）2010年疫情分析

1、地区分布

2010年常德市共报告手足口病例4785例，发病率为83.63/10万，较2010年（45.29/10万）上升了84.65%。报告重症病例12例，无死亡病例报告。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有病例报告。报告病例数居前5位的依次为鼎城区（815例），澧县（779例），武陵区（638例），石门（619例），安乡县（568例），上述五县区累计病例数（3419例），占全市病例数的71.45%。（详见表1）

县市区

合  计

武陵区

鼎城区

安乡县

汉寿县

澧县

临澧县

桃源县

石门县

津市市

德山开发区

西湖管理区

西洞庭区

贺家山区

不详县

注：发病率（1/10万）

2、时间分布

自2010年5月纳入丙类传染病报告管理以来，每月均有病例报告。2010年3月份病例开始增多，4月份发病达到高峰，为1347例，占全年发病总数的28.15%，5月份发病逐渐下降，8-12月发病维持在较低水平，大致与去年同期持平。与2010年发病高峰在5月相比，今年的发病高峰期提前了一月左右,详见图1。 

 3、职业分布

4785例病例中，主要为散居儿童（3369例，占70.41%），幼托儿童1257例（占26.27%），学生141例（占2.95%），其他职业情况详见表2。

4、性别、年龄分布

4785例病人中，男性3020例（占63.11%），女性1765例（占36.87%），男女性别比为1.71:1。最大年龄59岁，最小出生后8天；病例主要集中在0～4岁年龄组儿童，共4339例（占总病例数的90.68%），详见表3。

表3    常德市2010年手足口病年龄、性别发病情况

 （二）聚集性病例疫情

2010年全市累计报告手足口病聚集性病例疫情119起，累计报告病例428例，占总病例数的8.94%。时间主要集中在2010年3～4月份，以澧县最多（34起），报告病例120例，占28.04%，详见表4。

（三）重症和死亡病例情况

2010年全市报告手足口病重症病例12例，均已治愈，无死亡病例报告。地区分布为鼎城区5例（占41.67%），武陵区3例(占25.0%)，汉寿县2例（占16.67%），安乡县和临澧县各1例（分别占8.33%）。12例重症病例中，男性7例，女性5例，男女性别比为1.4：1，职业分布以散居儿童为主，发病10例（占83.33%），其次为幼托儿童2例（16.67%）；发病年龄均在0-3岁组儿童，其中以1岁组儿童最多，发病7例（占58.33%），其次为0岁和3岁组儿童（各2例，各占16.67%），2岁组最少（1例，占8.33%）。对12例重症病例均进行了采样检测，检出阳性8份，阳性率为66.67%，其中：ev71型4份（50%），coxa16型3份（37.5%），ev型1份（12.5%）。

（四）实验室检测结果

2010年全市共采集手足口病标本86份，检测86份，阳性55份，阳性率为63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份（49.09%），ev型18份(32.73%)，各县市区采样数量见表5。